Шито-крыто: плюсы и минусы закрытой ринопластики

Пластическая операция — это хирургическая манипуляция, которая всегда подразумевает выполнение разрезов и наличие швов. Однако в ринопластике можно сделать так, что на внешней поверхности никаких повреждений не будет.

Эстетические недостатки носа можно устранить при помощи ринопластики. Эта операция проводится двумя способами — открытым и закрытым, которые различаются типом разреза. В первом случае его выполняют в носовых ходах и перегородке между ноздрями, что впоследствии оставляет на коже тонкий рубец. Во втором все разрезы делаются внутри носа, то есть по слизистым оболочкам носовых ходов, и внешняя сторона остается нетронутой. В зависимости от сложности планируемых работ хирург выбирает один из этих методов.

Особенности закрытой ринопластики

Так как разрезы выполняются внутри носа, сосуды, питающие кончик носа, не повреждаются, также не нарушается опорная функция перегородки. Эти нюансы способствуют быстрому заживлению, слабо выраженной отечности и в целом сокращает реабилитационный период. Однако есть и минусы этого метода. Главный недостаток — плохой обзор операционного поля, одним словом, хирург работает практически вслепую. Поэтому при закрытой ринопластике трудно провести коррекцию глубоких костных структур, например, пластику после перелома, установить трансплантаты или исправить сложное искривление перегородки. Несмотря на это, закрытая ринопластика считается более совершенной методикой, так как ее преимущества очевидны:

• Минимальная травматизация и кровопотеря;
• Меньшая продолжительность операции;
• Нет риска опущения кончика носа в дальнейшем;
• Минимально выраженные отеки и гематомы после операции;
• Отсутствие рубцов и шрамов на коже.

В среднем ринопластика длится 1,5-2 часа. В сложных случаях — до 4 часов. Реабилитационный период занимает не менее месяца.

Задышать легко: как септопластика помогает исправить искривленную носовую перегородку

Минусы закрытой ринопластики

• Отсутствие визуального контроля операции;
• Затруднен доступ к костным структурам носа;
• Ограничена возможность манипуляций на кончике носа.

Когда показана закрытая ринопластика

Пластику носа закрытым доступом обычно проводят при стандартных показаниях: желании скорректировать форму ноздрей, убрать горбинку, исправить размер, форму и длину носа, выпрямить перегородку. При этом закрытая техника предпочтительнее, если планируется небольшая коррекция. Устранение нескольких дефектов и другие сложные манипуляции скорее всего будут выполняться открытым способом. Кстати, закрытый метод — более сложный и требует большого опыта и высокой квалификации пластического хирурга.

Открытая или закрытая

Какой способ ринопластики будет лучшим решает врач в каждом конкретном случае. Открытый способ чаще избирается при сложных случаях или повторной ринопластике. Надо отметить, что не стоит пугаться возможных шрамов. Современное наложение швов делает места разрезов совершенно незаметными со временем. Они светлеют и затем сливаются с цветом кожи. Таким образом, выбор способа ринопластики зависит от сложности планируемых работ и их объема. При этом некоторые хирурги отдают предпочтение одному из способов и работают только в избранной технике.

Источник