Женщина теряет зрение на один глаз из-за целлюлита, вызванного инфекцией зубов

54-летняя женщина потеряла зрение на один глаз после развития орбитального целлюлита после удаления зуба.

Женщина теряет зрение на один глаз из-за целлюлита, вызванного инфекцией зубов

Компьютерная томография (КТ) выявила отек и жидкость вокруг глаза, а также частичное помутнение верхнечелюстной пазухи, что помогло диагностировать редкую, но смертельно опасную бактериальную инфекцию — одонтогенный орбитальный целлюлит (флегмона орбиты). Операция вылечила ее инфекцию, но у женщины полная потеря зрения в левом глазу.

Это «редкий случай полной потери зрения, вторичной по отношению к одонтогенному орбитальному целлюлиту», — пояснили врачи во главе с доктором Арией Амир Гасеми из отделения отоларингологии в Университетской больнице Саутгемптонского фонда национальной службы здравоохранения в Великобритании.

Одонтогенный орбитальный целлюлит — это опасная для жизни бактериальная инфекция, вызывающая воспаление глаза, которое является вторичным по отношению к инфекции, связанной с зубом. Синусит и травма являются наиболее распространенными факторами риска развития орбитального целлюлита, но это также необычное осложнение стоматологической инфекции. Часто это вызвано распространенными видами бактерий, включая виды стафилококков и стрептококков. В дополнение к слепоте, необработанный орбитальный целлюлит может распространиться на лимфатические узлы и кровоток человека и быстро привести к смерти.

После трех дней левостороннего периорбитального отека, выделений из носа и усиливающейся лицевой боли женщина обратилась в больницу. Эти симптомы начались после удаления зуба.

Когда она приехала, у нее было учащенное сердцебиение и признаки лихорадки. Ее левый глаз был выпучен, с обширной гиперемией конъюнктивы и ограниченными движениями глаз. Пациентка сказала, что ее зрение в левом глазу становилось все более расплывчатым. Через несколько часов она полностью потеряла зрение в этом глазу.

Чтобы уменьшить давление в глазу, была выполнена боковая кантотомия. Исследование показало, что левый глаз не воспринимал свет. Кроме того, в этом глазу была отмечена окклюзия центральной артерии сетчатки, которая представляет собой закупорку крови к сетчатке глаза. Согласно отчету, для контроля внутриглазного давления ей начали назначать мазь, внутривенные антибиотики и местные стероидные капли.

КТ показала, что в пазухах наблюдался значительный пресептальный и постсептальный отек с ретроорбитальным жировым отложением с небольшим объемом жидкости, отмеченным на боковой и верхней левой орбите, без дренажного сбора на орбите. Изображение также показало частичное помутнение левой верхнечелюстной пазухи пациента и передних воздушных ячеек решетчатой кости. Сканирование показало, что ее состояние соответствует критериям орбитального целлюлита.

Аксиальная КТ показывает значительное предсептальное набухание и постсептальное/ретроорбитальное отложение жира с небольшим объемом жидкости на боковой и верхней левой орбите. Значительное выпячивание левого глаза, а также помутнение передних решетчатых клеток. Изображения предоставлены Гасеми и лицензированы в соответствии с CC BY 4.0.

Женщина теряет зрение на один глаз из-за целлюлита, вызванного инфекцией зубов

Аксиальная КТ показывает помутнение левой верхнечелюстной пазухи с выраженным отеком мягких тканей левой подглазничной области.

Женщина теряет зрение на один глаз из-за целлюлита, вызванного инфекцией зубов

Во время эндоскопических операций на пазухах гной немедленно выделялся из очень перегруженной верхнечелюстной пазухи. Результаты лабораторных исследований показали, что золотистый стафилококк, бактерия, которая может колонизироваться в полости рта, вызвала целлюлит.

Хотя слабость глазных мышц и выпуклость у пациентки исчезли через три дня после операции, ее зрение в левом глазу не вернулось.

«Потеря зрения у пациентов с одонтогенным целлюлитом встречается нечасто», — пишут Гасеми и его коллеги.

Елена Ризова

Привет! Меня зовут Елена, я автор и редактор онлайн-журнала SLIX. Специализируюсь на медицине и психологии. Люблю прогулки с друзьями, енотиков и Мураками. Если хочешь стать нашим автором - пиши сюда: info@stom-me.ru

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять