Менструальный цикл в 40 лет: вот все, что вы должны знать

Какие сложности может принести гормональная перестройка и как с ними справляться, рассказывают эксперты

Менструальный цикл в 40 лет: вот все, что вы должны знать

Как первая менструация вызывает у девочек долю страха и паники, так и менопауза заставляет женщин переживать. Особенно важно уделить внимание периоду, который предшествует остановке цикла (официально климакс наступает только после отсутствия менструаций 12 месяцев подряд; обычно в возрасте 51 года). В это время происходят постоянные гормональные сдвиги, которые могут создать некоторые проблемы.

«Многие женщины чувствуют себя совершенно неподготовленными к данным изменениям. Это похоже на пубертатный период, только в 40 лет, —  говорит акушер-гинеколог из Санта-Моники Шамсах Амерси, доктор медицинских наук. — Наступает дисбаланс, организм начинает неравномерно вырабатывать гормоны». Эта переходная стадия называется перименопаузой. О том, как она протекает, мы как раз и поговорим ниже. 

Менструальный цикл в 40 лет: вот все, что вы должны знать

Но сначала отметим несколько основных моментов. При нормальном менструальном цикле яичники вырабатывают гормон эстроген, который готовит слизистую оболочку матки к возможной беременности. В середине цикла происходит овуляция, во время которой высвобождается зрелый фолликул, несущий яйцеклетку. И, если вы не забеременели, это запускает выработку прогестерона. Он отвечает за оплодотворение и даже улучшает настроение.

Как меняется цикл в перименопаузе?

«Как и в подростковом возрасте, в 40 лет овуляция может происходить не каждый месяц. Как это влияет на организм? Уровень эстрогена будет доминировать, — говорит Амерси, — а он утолщает слизистую оболочку матки. Это может стать причиной обильных месячных, сопровождающихся болевыми ощущениями. Снижение уровня прогестерона в 40 лет приводит к скачкам настроения и нарушению сна, из-за чего, в свою очередь, снижается уровня серотонина (гормона удовольствия)».

Что такое нормальный (здоровый) цикл?

«Я всегда стараюсь избегать слова «нормальный» в разговоре с женщинами, которые приходят ко мне на прием, поскольку не хочу, чтобы кто-то чувствовал себя не нормальным, — говорит акушер-гинеколог и хирург из Цинциннати Соми Джавайд, доктор медицинских наук. — Когда врачи описывают менструальный цикл, они учитывают три фактора: продолжительность кровотечения, длительность цикла и обильность. Обычно месячные идут у женщины семь дней или меньше, длина цикла может колебаться от 21 до 42 дней, а обильность крови в среднем составлять от четырех до пяти прокладок или тампонов в день». 

Многие женщины в 40 лет начинают ощущать изменения в том, как протекает их менструация. У одних она длится долго, у других проходит быстро. У кого-то идет легко, а у некоторых сопровождаются сильной болью. Доктор Джавайд говорит, что изменения неизбежны, хотя не все из них следует воспринимать как типичные.

Менструальный цикл в 40 лет: вот все, что вы должны знать

«Если месячные вдруг стали очень болезненными, обильными, длятся более семи дней или наступают реже, чем раз в 21 день, вам следует обратиться к врачу для осмотра и, возможно, лабораторных исследований, а также УЗИ органов малого таза», — добавляет Джавайд. Сильное кровотечение может быть также признаком чего-то более коварного — например, фиброидов, полипов, кист, аденомиоза, проблем со щитовидной железой, нарушений кровообращения или некоторых видов рака, поэтому многие специалисты советуют женщинам использовать мобильные приложения для отслеживания менструаций и ведения дневника симптомов.

«Беременность также может изменить цикл, поскольку она, по сути, перестраивает эндокринную (гормональную) и иммунную систему, — говорит врач-гинеколог из Нью-Йорка Эден Фромберг, доктор медицинских наук. — Нарушение циркадных ритмов после беременности влияет на секрецию мелатонина, окситоцина и гормонов стресса, которые также связаны с менструальным циклом».

Многие отмечают, что их цикл изменился после вакцины против COVID-19 или после заражения самим вирусом. Доктор Амерси говорит, что эти гормональные сдвиги обычно длятся от четырех до шести недель и не влияют на фертильность или способность забеременеть. Хотя необходимы дополнительные исследования влияния вакцины на женский организм.

Помогает или вредит прием противозачаточных?

Женщины после 40 лет, жалующиеся на обильные кровотечения, могут столкнуться с тем, что им назначают противозачаточные средства. Доктор Амерси сравнивает это с наклеиванием пластыря на симптомы, а не с устранением первопричины дисбаланса. «Я всегда предостерегаю пациентов от противозачаточных таблеток или синтетических гормонов. Их нельзя принимать в течение длительного времени из-за риска инсульта, образования тромбов и изменений настроения», — добавляет она. Доктор Фромберг соглашается: «При длительном применении таблетки могут влиять на менструацию через перекалибровку гормональных рецепторов и выработку гормонов в эндометрии, яичниках, гипофизе, гипоталамусе и других тканях».

Что это значит для кожи?

С противозачаточными средствами или без них, в 40 лет все гормональные изменения отражаются на лице. «Основные преобразования влияют и на вашу кожу, — говорит доктор Джавайд. — Эстроген тянет за собой воду, поэтому, когда его уровень снижается, кожа становится более сухой. Выработка коллагена также снижается при падении уровня эстрогена, а акне — обычное явление при гормональных каскадах». Когда акупунктурист Сандра Чиу принимает нового пациента с кожным заболеванием, она всегда оценивает его менструальный цикл. «Это дает подсказки о том, что может быть не так в организме, что нарушает здоровое функционирование кожи», — говорит она. Также Чиу добавляет, что розацеа и мелазма — проблемы, которые она часто видит у женщин за 40 с нарушениями менструального цикла.

Менструальный цикл в 40 лет: вот все, что вы должны знать

Есть ли способ смягчить перименопаузу?

Существуют способы облегчить гормональный переход в период перименопаузы. «Лучший прием — вырабатывать привычки здорового образа жизни. И чем раньше начать это делать, тем лучше», — говорит доктор Амерси.

Чиу использует традиционную китайскую медицину (ТКМ) в лечении пациентов в области репродуктивного здоровья и фертильности: «ТКМ может помочь с такими проблемами, как болезненные месячные, обильные кровотечения или нарушение цикла, без использования противозачаточных средств или фармацевтического вмешательства», — отмечает она.

Что касается диеты, то особенно важно умеренно потреблять сахар, алкоголь и глютен, поскольку в период перименопаузы может развиться резистентность к инсулину, вызывающая усталость, бессонницу и приливы жара. Также убедитесь, что вы получаете достаточное количество белка (от 60 до 100 граммов в день). «Я считаю, что большинство моих пациенток принимает мало белка, что плохо сказывается на гормональном здоровье и даже может стать причиной слабых и тонких волос, — говорит Чиу. — Хорошие сон и гидратация (как из воды, так и из пищи) также положительно влияют на этот переходный период». Не стоит забывать и про физические упражнения. Однако рекомендуется заменить высокоинтенсивное кардио на тренировки с сопротивлением: «Такой подход часто более эффективен для восстановления и поддержания хорошего самочувствия, чем занятия в быстром темпе, которые могут вызвать перегрузку надпочечников и нервной системы, а также нарушить целостность суставов во время критического жизненного перехода», — говорит доктор Фромберг.

Что насчет БАДов?

Существует ряд добавок для поддержания гормонального равновесия в этот период. Для облегчения симптомов доктор Фромберг рекомендует черный кохош (неэстрогенная трава), маку (андский корень) и витекс. «Плоды витекса агнус-кастуса специально повышают уровень лютеинизирующего гормона, что может усилить лютеиновую фазу цикла — она ослабевает при переходе к менопаузе», — говорит доктор Фромберг. Если вы боретесь с лишним весом и усталостью, доктор Амерси рекомендует добавки для поддержки надпочечников — например, ашвагандху, аюрведическую адаптогенную траву. Мишель Джейкобс, соучредитель бренда Womaness, отмечает эффективность пикногенола (кора французского морского дерева) как во время менопаузы, так и в период, предшествующий ей: «Он может уменьшить менструальную боль, приливы жара, ночную потливость, а также способствует повышению либидо».

Что может понадобиться для поддержания здоровья в зависимости от вашего пола

Менструальный цикл в 40 лет: вот все, что вы должны знать

О каких еще вспомогательных средствах стоит знать?

Рынок брендов продуктов, необходимых при месячных, который когда-то был «белым пятном», продолжает расти. Например, Knix, Thinx, The Period Company и Proof выпускают отличное белье для менструаций. «Наше белье помогает женщинам всех возрастов, которые страдают проблемами послеродового недержания и избыточного потоотделения во время тренировок», — объясняет соучредитель Proof Джоди Каден. Бренд Nyssa, созданный специально для послеродового периода, стал фаворитом для всех, кто испытывает менструальную боль. Они выпускают белье с грелками и мешочками со льдом. Cora также производит тонкий тепловой пластырь, который легко приклеивается к нижнему белью. Еще один способ облегчения спазмов в домашних условиях — массажер марок Acera и Lanshin, который использует инфракрасное тепло.

«Перименопауза на самом деле является более сложным клиническим явлением с точки зрения симптомов, чем сама менопауза», — говорит доктор Амерси. «Эта стадия может пройти быстро, а может протекать в виде восьми лет медленной перестройки организма, — добавляет Джейкобс. — Примите тот факт, что грядут такие перемены. Не бойтесь говорить об этом и, самое главное, попросить помощи». Как подчеркивает доктор Джавайд: «Вы не обязаны просто жить с этим».

Полина Стоцкая

Я Полли, автор статей о косметологии, уходе за телом и создании себе прекрасного настроения!  Обожаю музыку, пиццу и свою работу, а моя работа - это сфера beauty-индустрии :)

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять